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成本核算的奥妙

发布时间:2012-02-09

编者按:为贯彻落实市卫生局、市财政局关于《天津市医院成本核算管理暂行办法》的规定,推进我院管理体制创新,加强医院成本核算与控制,保证我院全成本核算体系的顺利建立。我院成立了由黑书记、郭院长任组长,窦书记任常务组长,由院办李鑫牵头财务、物资供应、设备、物价、审计、信息网络等科室参与的成本核算项目小组,负责医院成本核算的组织和实施等工作。目前,成本核算办公室初步完成清产核资、建立科室分户账和二级库盘点等基础性工作。不久医院将引进成本核算信息系统与财务、HIS 系统实现整合;并依据《会计法》、新《医院财务、会计制度》,规范成本核算的业务流程,进一步强化成本管理功能,实现对科室成本动态监控,为医院持续发展提供有效的决策支持。

职工:什么是医院的全成本核算?
成本核算办公室:医院的全成本核算是指对医院的工资成本、医疗消耗和管理费用等全部成本项目进行会计归集,确定科学合理的材料消耗额度、工资成本比例、管理费用标准,并以此进行事前预测、事中控制、事后分析,制定合理的消耗和经济指标。医院全成本核算的目的在于通过对医院和医
疗服务成本的核算与管理,降低医院运行成本,改善医院经营管理水平,降低病人费用,提高医院效率和效益,使有限的医疗资源发挥最大效
,增强医院在市场经济下的竞争力,为社会和公众提供优质、有效的医疗服务。

医院:医院为什么要开展成本核算?
成本核算办公室:财政补偿机制不到位、医疗服务价格不能弥补服务成本、药品利润弥补医疗成本作用的削弱、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度、新型城乡居民合作医疗制度等新型医疗保险制度的全面覆盖和因物价水平、工资水平上涨、社会保障缴费增加导致的医院运营成本的不断增加等一系列难以预料的因素,给医院的经营管理提出了新的要求。医院经济管理长期以来缺乏严格的内部核算,医院自身人员成本年年攀升,新技术新设备的引进使用,住院条件就诊环境的不断改善,使得医疗服务成本急剧增加。为了生存和发展,医院仅单纯依靠提高医疗技术水平、开展新的医疗服务项目、提高服务质量以提高工作量从而增加医院收入,已不能适应当前医院生存的需要。只有在重视医疗技术提高的同时重视财务管理、加强成本控制、提高医院经济管理水平,才能使医院在医疗保险制度、卫生体制和药品流通体制三项改革全面展开的形势下得到健康发展。进行全成本核算正是加强医院财务管理,提高医院经济管理水平的有效手段之一。

患者:医院成本核算能为我们带来哪些好处?
成本核算办公室: 加强成本监督、考核,要防止因节支而降低医疗质量、服务质量。我们深刻地认识到,成本控制理念不是单纯地降低成本和片面地追求医院暂时的利益,而是以医院长远发展和医疗市场竞争的视角,降低患者就医的诊次成本、床日成本,减轻患者负担,将成本控制与保证医疗服务质量联系起来,缓解患者“看病难、看病贵”,把有限的资金用在较高水平的医疗服务技术和设施上,提高服务质量的内在动力,调动医务人员为病人服务的积极性,提高为病人服务的满意率。实施医院全成本核算后,门诊人次、实际占用床日、出院人数等业务指标都出现了大幅度的增长,为提高医疗服务质量、缓解医患矛盾、创造和谐环境起到了积极作用,从一定程度上提高了医院核心竞争力。

职工:成本核算与我们有什么关系?
成本核算办公室: 节支的潜力,就像海绵里的水,只要挤总是会有的。成本核算工作的目标就是增强节支意识,结合医院实际情况,对主要成本项目进行分析,使员工了解医院经营成本的基本构成、主要影响因素以及可变因素对成本的重要影响,让各级负责人及职工了解成本核算包括的主要内,学习增收节支的常用方法,以及绩效奖金发放与科室成本之间的关系,促使其主动加强成本管理,追求科室节支降耗。

社会:开展医院成本核算对于社会有什么益处?
成本核算办公室:看病难已成为目前压在百姓头上的“三座大山”之一,医疗体制改革的重心就在于解决这一问题。公立医院作为整个医药卫生体系的核心,只有起到很好地桥梁作用,连接政府和群众,有效地贯彻和实施政府颁布的医改政策,将政府的投入真正转化为老百姓的福利,才能起到医疗保障的效果。如果医院仍然忽视“公益性”继续依靠药品加成、过度诊疗提高收入,不以百姓利益为先,那么政府的投入也就不能很
好的转化为社会效益。医院只有转变思路,不以增收为主要目的,而以节支为导向,才能放大整体的社会效益。

(成本核算办公室)

作者:admin 文章来源:天津中心妇产科医院
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